慢性阻塞性肺疾病重度-极重度稳定期与急性加重期患者肺康复研究进展

• 作者: 曾小艺 杨添文 黄倩 马葳 李梅华
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 93-98
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2021.01.025

摘要

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见、可以预防和治疗的疾病,以机体大量暴露于有害颗粒或气体中而导致气道、肺泡异常所引起的持续存在的呼吸道症状和气流受限为主要特征 [1].COPD患者因通换气功能障碍、运动受限以及机体消耗增加、摄入不足所致的负氮平衡导致患者出现呼吸肌功能障碍、外周肌肉功能失调或抑郁等现象,加重患者呼吸困难,降低生存质量,尤其以COPD重度-极重度稳定期、急性加重期和危重症者最为突出 [2].COPD的发病率、死亡率在全球均较高,是重要的医疗负担,预计2030年将成为全球第三大死亡原因.我国COPD总人数高达1亿,40岁以上的患病率增长至13.7％ [3].同时, COPD急性加重的频率也逐渐加快,我国COPD患者平均每年患急性加重达3次,且急性加重高风险的患者比例高、危害大 [4].COPD急性加重是患者出院后30d再入院的主要原因,也是死亡的独立危险因素 [5].就成本和患者利益而言,非药物方法[如肺康复(Pulmonary rehabilitation,PR)]的价值最高 [6].PR是有助于患者功能恢复的非药物治疗的主要疗法之一,它不仅能使进行性气流受限的COPD患者缓解呼吸道症状、提高运动能力和生活质量,还可以降低住院率、减轻医疗负担和减少抑郁症的发生等 [1,7,8].近年对轻、中度稳定期COPD患者PR已达成共识;而对于COPD重度-极重度稳定期与急性加重期患者是否进行PR,进行PR是否有助于缩短患者住院时间、改善生活质量或提高生存率,以及启动PR的最佳时间和最短时间等一系列问题仍然缺乏共识.