经阴道自然腔道腹腔镜卵巢囊肿剥除术的学习曲线

• 作者: 朱一萍 隋孟松 郑真真 吉梅 张彦丽 孙静
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 经阴道自然腔道腹腔镜 卵巢囊肿剥除术 学习曲线
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 85-89
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2021.02.005

摘要

目的 探讨经阴道自然腔道腹腔镜(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)卵巢囊肿剥除术的学习曲线.方法 回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院2017年9月至2020年12月由同一位术者施行的79例vNOTES卵巢囊肿剥除术的相关临床资料,利用累积求和法分析其学习曲线,根据学习曲线分为两个阶段,对比学习曲线前后两个阶段的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后首次排气时间、术后住院时间.结果 3例阴道后穹窿入路困难而中转经腹腹腔镜手术操作、1例卵巢创面出血活跃而中转至经腹腹腔镜手术操作,其他75例均完成vNOTES.本研究讨论75例病例的学习曲线.平均手术时间为63.63 min,利用累积求和法计算得出28例手术后的手术时间趋于稳定,故将学习曲线分为两个阶段,第1 ～28例为第一阶段、第29～75例为第二阶段.第一阶段及第二阶段的手术时间分别为(88.42±6.97) min和(48.85±2.46) min、术中出血量分别为(58.42±10.73)ml和(25.42 ±3.48) ml、VAS分别为(1.21 ±0.15)分和(0.76 ±0.11)分、术后首次排气时间分别为(22.01±1.27)h和(14.93 ±0.26)h,两个阶段间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后住院时间分别为(3.37 ±0.11)d和(3.14±0.18)d,两个阶段间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);无手术相关并发症.结论 对于有一定单孔腹腔镜及阴式手术操作基础的医师,完成28例vNOTES卵巢囊肿剥除术后,手术时间趋于稳定.