结直肠癌合并高风险性腺瘤内镜治疗时机的临床研究

• 作者: 李晓景 高孝忠 褚衍六 孙建明 刘奉 宋军伟
• 来源期刊: 中华胃肠内镜电子杂志
• 关键词: 结直肠癌 高风险性腺瘤 内镜治疗 二次手术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2021.01.002

摘要

目的 针对结直肠癌合并高风险性腺瘤可择期外科手术的患者,探讨内镜下治疗的合适时机.方法 收集2013年1月至2018年6月经山东省威海市立医院诊治结直肠癌合并高风险性腺瘤的患者88例,将患者分为二组.A组52例患者,伴发高风险性腺瘤共96枚,该组患者先行结直肠癌外科手术,术后半年内行内镜下高风险性腺瘤治疗;B组36例患者,伴发高风险性腺瘤共54枚,该组患者先行结直肠高风险性腺瘤内镜下治疗,1～2周后再行结直肠癌外科手术治疗.分别记录患者的术前情况,手术相关情况,术后3～36个月随访结肠镜检查、肿瘤复发情况.结果 A组患者外科术后切除腺瘤,其中4例患者腺瘤发生癌变,均行二次外科手术进行切除、另4例患者出现吻合口复发,行二次外科手术.B组患者术前腺瘤切除术中1例出现穿孔,行外科区段切除手术,另有2例术后病理亦为腺瘤癌变侵及黏膜下层＞1 000 μm,行外科区段切除手术,术后复查未发现吻合口复发.两组患者二次外科手术发生率对比有统计学意义(P＜0.001).结论 针对结直肠癌合并高风险性腺瘤可择期外科手术的患者,先行内镜治疗结直肠腺瘤,1～2周后再行结直肠癌外科手术,可有效减少二次外科手术的发生,值得临床广泛推广.