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摘要:
目的:探讨年龄对乳腺癌患者保留乳房治疗后长期复发及生存结局的影响。方法:从北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中回顾性收集1999年12月至2014年12月2 778例原发性乳腺癌保留乳房治疗病例的资料,中位年龄47岁(范围:21~91岁)。根据发病年龄将患者分为≤40岁组(677例)与>40岁组(2 101例),比较两组患者的临床特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank法比较两组局部复发率、无远处转移动生存(DDFS)、无病生存(DFS)及乳腺癌特异性生存(BCSS),采用Cox比例风险模型分析复发及生存的预后因素。结果:≤40岁组和>40岁组的激素受体阳性比例(490/677比1 581/2 101,χ2=6.981, P=0.030)、腋窝淋巴结阳性比例(314/677比713/2 101,χ2=34.966, P<0.01)、T1期比例(301/677比1 160/2 101,χ2=37.660, P<0.01)、接受新辅助化疗比例(413/677比1 010/2 101, χ2=34.272, P<0.01)的差异均有统计学意义。中位随访102个月。≤40岁组和>40岁组10年局部复发率差异无统计学意义(2.5%比1.6%, P=0.147)。≤40岁组和>40岁组10年DDFS率分别为90.6%和95.3%( P<0.01),10年DFS率分别为86.5%和91.1%( P=0.001),10年BCSS率分别为91.0%和93.7%( P=0.105)。年龄不是局部复发的独立预后因素( P>0.05);淋巴结状态(阳性比阴性, HR=2.73, 95%CI:1.94~3.84, P<0.01)、年龄(≤40岁比>40岁, HR=1.73, 95%CI:1.24~2.42, P=0.001)、肿瘤最大径(>2 cm比≤2 cm, HR=1.61,95% CI:1.14~2.28, P=0.001)是DDFS和DFS的独立预后因素;激素受体状态(阳性比阴性, HR=0.54, 95%CI:0.39~0.74, P<0.01)、淋巴结状态(阳性比阴性, HR=2.94, 95%CI:2.12~4.07, P<0.01)、肿瘤最大径(>2 cm比≤2 cm, HR=1.45, 95%CI:1.05~2.01, P=0.025)是BCSS的独立预后因素。 结论:≤40岁与>40岁乳腺癌患者保留乳房治疗后局部复发风险相似,前者长期生存劣于后者。
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文献信息
篇名 发病年龄对乳腺癌保留乳房治疗后长期生存的影响
来源期刊 中华外科杂志 学科
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术,区段 发病年龄 复发 生存
年,卷(期) 2021,(2) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 E007
页数 1页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.cn112139-20200807-00617
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0529-5815
11-2139/R
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2-59
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