胸膜去分化软骨肉瘤一例

• 作者: 刘芸 何昌银 刘军
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胸膜肿瘤 软骨肉瘤 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 279-280
• 页数: 2页
• 分类号: R814.42|R734.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.02.026

摘要

病例资料 患者,男,63 岁,因"活动后喘累 5 月,加重伴胸闷 1 周"入院,胸部 CT 示:右下胸腔巨大占位,右侧胸腔积液伴右肺下叶不张(图 1、2).实验室检查:CA125 升高.骨扫描未见异常.在全麻下行右胸肿瘤切除、右肺下叶部分切除术,术中见肿块来源于右侧胸膜,大小约20 cm×15 cm,为实性肿块,包膜完整,右胸内轻度粘连,探及肿瘤侵犯右肺下叶及膈肌,胸腔内淡黄色积液 1500 mL.病理检查:灰褐色多结节肿块一个,20 cm×17 cm×12 cm,切面灰白色,质软-质中,局部区域稍有骨化,切面见出血及坏死囊变.免疫组化学报告:CD34 (+),SATB2 灶(+),VIM (+),CK(-),KI6710％ (+),STAT6 个别细胞弱(+),S100 灶(+).病理诊断:右胸膜恶性肿瘤,结合形态学、免疫组化结果,符合去分化软骨肉瘤(图 3).此患者术后给予规律化疗.术后 1 个月复查 CT,见胸膜底部新增一个直径约 1.0 cm 结节(图 4),腰 1 椎体出现骨质破坏区(图 5),全身核素扫描提示腰 1 椎体为转移灶(图 6).