子痫前期患者血清AFP、D-二聚体、PLGF水平对母体及妊娠结局影响

• 作者: 景艳辉 向瑛 谢睦星
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: 子痫前期 血清甲胎蛋白 D-二聚体 胎盘生长因子 妊娠结局 预测价值
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 55-60
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2021.01.013

摘要

目的:分析子痫前期(PE)患者血清甲胎蛋白(AFP)、D-二聚体(D-dimer)及胎盘生长因子(PLGF)水平对母体及妊娠结局的影响.方法:将本院2016年1月-2018年9月收治的330例PE患者分轻度PE组(n=117)、重度PE组(n=213),另选同期本院住院待产的正常妊娠产妇30例为对照组,检测各组孕妇血清AFP、D-dimer、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析对PE的诊断预测效能;Spearman相关性分析各检测指标与病情的相关性;对PE患者妊娠结局的预测效能.结果:PE组与对照组AFP比较无差异(P＞0.05),但D-dimer水平PE组高于对照组,PLGF低于对照组(P＜0.05);D-dimer AUC值最高(387.51μg/L),预测PE的敏感度、特异度为80.6％,100.0％;PLGF AUC值次之(217.33pg/ml),预测PE的敏感度为96.7％,高于D-dimer.不同病情严重程度的PE患者血清AFP、PLGF水平未见差异(P＞0.05),但D-dimer轻度PE组低于重度PE组(P＜0.05).AFP与PE病情程度未见相关性(r =0.093,P=0.078),D-dimer与PE病情程度正相关(r=0.796,P=0.000),PLGF与PE病情程度负相关(r=0.114,P=0.031).PE患者中,母体发生并发症、胎儿结局不良者血清D-dimer水平高于无并发症、胎儿结局良好者(P＜0.05),AFP、PLGF未见差异(P＞0.05);D-dimer对PE患者并发症可发挥一定预测效能,以579.53μg/L为cut-off,预测PE患者并发症的敏感度、特异度为80.9％、61.9％,另两项血清指标对妊娠结局的预测效能不佳.结论:血清AFP、D-dimer、PLGF3个指标中,D-dimer对PE的预测价值及其与PE病情的相关性最为显著,用于预测PE患者母体并发症具有一定敏感度,但特异度不佳.