社区高血压患者自主神经功能检测及其价值研究

• 作者: 余意君 王园美 王志红 邹武松 顾晔
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 高血压 自主神经功能 动态心电图 社区卫生服务
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.421

摘要

背景 高血压严重威胁人类健康,高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关,而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少.目的 探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系.方法 随机选取2017年6月—2019年6月在社区卫生服务中心完成24 h动态心电图检查的120例高血压患者和100例非高血压人群为研究对象.高血压患者根据血压达标情况分为血压控制组(n=67)和血压未控制组(n=53).分析高血压患者与非高血压人群、血压控制组和血压未控制组患者心率变异性参数,包括全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期均值标准差(SDANN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(pNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF及非特异性ST-T改变情况.采用多因素Logistic回归分析高血压及血压控制的危险因素.结果 高血压组rMSSD、VLF、LF、HF值低于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、VLF值降低是高血压的危险因素(P<0.05).血压未控制组联合用药占比高于血压控制组,rMSSD、pNN50、HF、VLF、LF值低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05).校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、PNN50、VLF降低和非特异性ST-T改变是高血压控制不达标的危险因素(P<0.05).结论 自主神经功能受损是社区高血压及血压控制的危险因素,用动态心电图评估自主神经功能状态具有一定预测价值.