sST2联合NT-proBNP评估ARNI干预射血分数中间值的心力衰竭患者预后价值分析

• 作者: 李丽 赵文萍
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 可溶性生长刺激因子2 N末端脑钠肽前体 射血分数中间值的心力衰竭 预后
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-89,93
• 页数: 6页
• 分类号: R541.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.01.20

摘要

目的 探讨可溶性生长刺激因子2(sST2)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦(SV)干预射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者全因死亡和心衰再入院的预后价值.方法 入选2018年10月～2020年1月于河北大学附属医院心血管内科住院的HFmrEF患者88例为研究对象,根据随访期间是否出现临床终点事件(全因死亡或心衰再入院)分为事件组(n=21)和非事件组(n=67).搜集患者一般资料信息、入院首次超声心动图检查结果 、实验室检查结果 、临床合并症情况、用药情况和临床终点等资料.通过单因素Cox回归模型对可能预测HFmrEF患者预后的变量进行筛选,将单因素分析中与临床终点有统计学意义的协变量纳入多因素Cox回归模型,进而分析基线sST2和NT-proBNP对HFmrEF患者临床终点的预测价值.结果 随访6～12个月期间,88例患者中全因死亡2例、心衰恶化再入院19例,被纳入事件组,其余患者67例被纳入非事件组.单因素及多因素Cox回归分析结果 显示,sST2和NT-proBNP均是HFmrEF患者临床终点事件的预测因素(P均<0.05).ROC曲线显示,sST2预测临床终点事件的AUC为0.728,最佳诊断界值为352.86 pg/ml,敏感度85.7％,特异度61.2％;NT-proBNP预测临床终点事件的AUC为0.790,最佳诊断界值为4255.00 pg/ml,敏感度100％,特异度68.7％;两者联合检测预测患者临床终点事件的价值高于任一单一指标,AUC为0.923,敏感度95.2％,特异度80.6％.结论 sST2联合NT-proBNP可早期评估ARNI干预射血分数中间值的心力衰竭患者预后.