腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形的有限元分析

• 作者: 董江 赵斌 王永峰 徐朝健 苏军强 原杰
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形 有限元分析 L4,5椎体三维有限元模型 椎间盘应力 运动幅度
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 实验与临床
• 页码范围: 146-150
• 页数: 5页
• 分类号: R318.01|R687.4|R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2021.01.057

摘要

目的 采用有限元分析法分析腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形对腰椎生物力学的影响.方法 选取1例健康成年男性志愿者,通过腰椎CT三维重建检查获取腰椎CT数据,通过Solidworks 15.0软件建立椎间盘及关节软骨模型,建立正常L4,5椎体三维有限元模型(A模型).模拟双侧椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘切除术过程,在A模型的基础上通过软件上圆柱体切割工具模拟环锯作用,切除上关节突部分骨质行椎间孔扩大成形术,建立双侧椎间孔一次成形模型(B模型).比较两种模型在左旋、右旋、左屈、右屈、前屈、后伸等运动状态下的最大位移变化和椎间盘受力情况.结果 与A模型相比,在前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋运动状态下,B模型的最大位移和椎间盘受力均增大.侧屈、旋转取左侧和右侧平均值时,B模型最大位移变化为前屈>侧屈>旋转>后伸;椎间盘受力变化为侧屈>前屈>旋转>后伸.结论 通过建立有效的腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形的有限元模型,发现在6种运动过程下,L4,5节段的运动幅度均增大,椎间盘的应力均增加,推测双侧关节突损伤可造成脊柱的活动范围增大,加重脊柱不稳的趋势,增加腰椎椎间盘退变的风险.