后路椎板成形术与后路椎板切除植骨融合内固定术治疗合并T2加权像高信号改变的长节段脊髓型颈椎的临床疗效

• 作者: 张嘉男 刘团江 杨俊松 刘鹏 田野 黄云飞 郝定均
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 脊髓型颈椎病 核磁共振 信号改变 椎板成形术 椎板切除术 融合
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1-8
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:比较评价后路减压植骨融合内固定术与后路椎板成形术治疗伴有T2加权像高信号改变的长节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:本研究回顾性分析2014年1月至2016年6月在我院行后路椎板成形术治疗的伴有T2加权像高信号改变的长节段脊髓型颈椎病52例(laminoplasty,LP组).记录日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表评分(SF-36PCS和SF-36MCS)及颈椎屈伸运动范围(ROMs).作为对照组,使用7个自变量(术前)进行倾向评分匹配:年龄、性别、JOA评分、SF-36 PCS、SF-36 MCS、术前症状持续时间和高信号强度比,根据倾向评分纳入了 2014年1月至2016年6月52例接受后路椎板切除植骨融合内固定术(laminectomy and fusion,LF组)的患者.结果:所有患者均获得随访.LF组和LP组分别随访24～56个月[(36.41±11.19)个月]和24～59个月[(34.06±8.31)个月].两组之间的基线特征没有显著差异.LF组手术时间明显长于LP组.末次随访,两组的JOA评分、VAS评分和SF-36(PCS和MCS)评分均显著改善(P＜0.05).两组的伸屈ROMs均下降,但LP组明显优于LF组(P＜0.05).两组在最后的随访中表现出相似的神经症状改善(P＞0.05).LF组并发症发生率较高(P＜0.05).结论:对于治疗伴有T2加权像高信号改变的长节段脊髓型颈椎病患者,在JOA及SF-36改善方面,后路椎板切除植骨融合内固定术及后路椎板成形术均可取得较好的临床效果,并且没有明显差异.但是,LF组手术时间长,并发症发生率高,颈椎屈伸活动度更低.