A群链球菌抗原快速检测法在儿童A群链球菌感染性疾病诊断中的应用

• 作者: 孙丽芳 马东礼 陈虹宇 赖建威 孟青 叶炳均 杨方华
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: A群链球菌 A群链球菌抗原快速检测 儿童 猩红热
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 46-49
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-2020422-00705

摘要

目的:探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法:收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44 733例。采集所有患儿的咽拭子标本，用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS抗原快速检测，其中有346例患儿的咽拭子先接种血培养基进行传统的细菌培养，再行GAS抗原快速检测，比较2种方法的灵敏度和特异度，并根据GAS抗原快速检测结果，分析其年龄、性别及季节变化趋势。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:346例同时用2种方法检测的患儿中，以细菌培养法结果作为参考方法，GAS抗原快速检测法敏感度为89.41%(152/170例)，特异度为94.32%(166/176例)。共检测GAS抗原44 733例，其中阳性10 024例，阳性检出率为22.41%。GAS抗原快速检测法阳性率5年的曲线趋势一致，均以3～8岁阳性率较高，其中4～6岁阳性率最高。2个季节性高峰明显，分别出现于每年的4-6月，11月-次年1月。男女检出率比例为1.74∶1，性别差异有统计学意义( χ2＝27.93， P<0.000 1)。GAS抗原快速检测在不同病区阳性检出率由高到低依次为皮肤科门诊(52.34%)、急诊科门诊(47.74%)、内科门诊(37.36%)、感染病区(19.71%)、五官科病区(10.27%)、内科病区(8.63%)、外科病区(7.34%)、新生儿病区(0)。 结论:GAS抗原快速检测法和细菌培养法结果符合率高，且具有较高的敏感度和特异度，可在儿童GAS感染性疾病诊断中推广使用。GAS检出率在急诊科门诊和皮肤科就诊患儿较高。GAS抗原阳性检出率存在明显的季节性和人群(年龄和性别)差异，未发现新生儿感染者。