神经内分泌瘤误诊为十二指肠球部溃疡1例

• 作者: 孙超 朱滢 柴海娜 王璐 刘军 王维钊
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 神经内分泌瘤 十二指肠溃疡 内镜检查 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 病例分析与个案报道|CASE REPORTS
• 页码范围: 124-125
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2021.02.009

摘要

病例:患者女性,53 岁,本次入院前4 个月无明显诱因出现上腹部胀痛,间断发作,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便,无心悸胸闷.以"间断上腹部胀痛不适4 月余"至江苏省苏北人民医院门诊就诊,胃镜检查于十二指肠球部后壁见一大小约0. 8 cm ×1. 2 cm 的溃疡,周围黏膜充血水肿、稍隆起(图1A).胃镜初步诊断:十二指肠球部溃疡.予抑酸、保护胃黏膜等对症治疗4 周,症状无明显改善.复查胃镜提示十二指肠球部隆起性病变,中央伴有糜烂(图1B);内镜超声检查提示十二指肠球部隆起处见中等偏低回声团块,起源于黏膜下层(图1C).活检病理(十二指肠球部):送检肠黏膜组织间质内可见小巢状排列分布的瘤组织,瘤细胞大小较一致(图2);免疫组化标记:异型腺样细胞CKpan( + ),Syn( + ),CD56( + ),CgA( + ),Ki-67(约1％ + ),CK7( - ),CK20( - ),villin( + ).结合HE 和免疫组化染色结果,最终诊断:神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms, NEN),低级别[神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors, NET), G1].以"十二指肠神经内分泌瘤"收治入院.