先天性胆管囊肿外科治疗要点及"三类五型"分型系统的临床意义

• 作者: 李斌 邱智泉 刘辰 吴小兵 姜小清
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胆管 先天性胆管囊肿 分型 并发症 外科治疗 计划性肝切除
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专家经验
• 页码范围: 86-90
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200119-00039

摘要

先天性胆管囊肿这一胆管畸形病变会导致胆管系统长期处于炎症状态，因此患者并发胆管结石、囊肿癌变的风险较高。外科手术是治愈先天性胆管囊肿的唯一治疗手段，其治疗要点是尽可能彻底切除囊肿病灶以及彻底实现"胆胰分流"。非规范化的外科手术治疗会给患者带来胆肠吻合口狭窄、残余胆管囊肿甚至囊肿癌变等难以处理的术后并发症，严重影响患者生活质量，威胁患者生命。笔者团队基于东方肝胆外科医院的先天性胆管囊肿大样本回顾性研究结果，围绕先天性胆管囊肿的病理解剖学特点，提出一种新的分型系统，将胆管囊肿分为"三类五型"，即肝外胆管囊肿肝门型、主干型、末端型；中央型胆管囊肿；肝内胆管囊肿局限型、弥漫型，以期能够更为精确地指导外科治疗方案的设计和实施，并降低术后远期并发症风险。