4.8F可视肾镜治疗小儿输尿管中下段结石的临床应用

• 作者: 张文涛 秦海生 杨胜进 陈俊明 余朝辉 赵胜利 段彩莲
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 可视 肾镜 输尿管结石 小儿
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 病例研究
• 页码范围: 69-72
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.01.017

摘要

目的 探讨4.8 F可视肾镜在治疗小儿输尿管中下段结石的安全性和临床疗效.方法 回顾分析我科从2017年5月至2019年12月收治的25例小儿输尿管中下段结石患者资料,均采用4.8 F可视肾镜治疗,其中男性16例,女性9例,年龄2～12岁,平均年龄(5.0±2.6)岁,术前经彩超、CTU等检查后确诊.结石直径5～21 mm,平均(12±6)mm.单侧输尿管结石23例,双侧输尿管结石2例,输尿管中段结石10例,下段结石15例.6例接受过ESWL治疗,8例常规输尿管镜碎石失败.截石位,4.8 F可视肾镜接0.9％氯化钠液,直视下通过尿道进入膀胱后,再进入患侧输尿管,找到结石后用钬激光将其粉碎.结果 本组25例均一期顺利碎石成功,手术时间15～50 min,平均(32±10)min.住院时间4～7 d,中位时间6 d.无一例结石上移逃逸,2例术后膀胱刺激症状明显,拔除尿管后缓解.2例出现发热,T＞38.5℃,经调整抗生素后体温正常.无一例输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症发生.所有患者术后3 d复查彩超及腹部平片,净石率88％,随访1个月复查彩超均无结石残留,净石率100％.结论 采用4.8 F可视肾镜治疗小儿输尿管中下段结石安全、微创、有效.