尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗的对比分析

• 作者: 夏林玉 胡清林
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症,继发性 外科手术 甲状旁腺全切除术 自体移植术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 109-114
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn115396-20191118-00217

摘要

目的 对比分析甲状旁腺全切除术(TPTX)及甲状旁腺全切除术联合甲状旁腺自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效.方法 收集2015年6月-2019年7月于成都医学院第一附属医院进行TPTX或TPTX+AT的SHPT的病例82例,根据手术方式分为TPTX组和TPTX+AT组.TPTX组有34例患者,男女各17例,平均年龄(45.97±8.96)岁,TPTX+AT组有48例患者,男性21例,女性27例,平均年龄(49.12±7.30)岁.应用SPSS20.0软件进行统计学分析,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,不符合正态分布的资料采用四分位数M(P25,P75)表示,组间比较采用非参数检验.计数资料采用例(％)表示,比较采用x2检验.对比两种术式的术后并发症,术后疗效及复发率.结果 TPTX和TPTX+AT治疗SHPT术后的并发症发生率均较低,均能有效缓解骨痛、皮肤瘙痒及皮下软组织钙化等症状.随访至术后1年,两种手术方式均能有效降低血钙(TPTX组:t = 14.522,P ＜ 0.05;TPTX+AT组:t = 13.704,P ＜ 0.05)、血磷(TPTX组:t = 35.022,P ＜0.05;TPTX+AT组:t=42.303,P＜0.05)和iPTH(TPTX组:t=20.166,P ＜0.05;TPTX+AT组:t =23.976,P＜0.05),但TPTX组降低iPTH较TPTX+AT更有效(t=-3.416,P＜0.05).结论 TPTX和TPTX+AT均能有效治疗SHPT,手术安全性高，均可作为SHPT治疗的选择.