新生儿窒息后脑损伤外周血S100β、GFAP的变化及临床意义

• 作者: 陈俊 严争 刘凡
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿窒息 脑损伤 S100蛋白质类 胶质纤维酸性蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 172-176,196
• 页数: 6页
• 分类号: R722.12
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.02.011

摘要

目的 探讨不同程度窒息新生儿血清钙结合蛋白S100β、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的变化及与行为神经测查方法 (neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分的相关性,为早期预测新生儿脑损伤寻找依据.方法 选择轻度窒息新生儿(轻度窒息组)38例、重度窒息新生(重度窒息组)16例、正常新生儿(对照组)46例.3组新生儿均于出生4 h内采集标本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清S100β和GFAP水平.窒息患儿于入院后3～4 d行头颅影像学检查,出生3 d后行新生儿20项NBNA评分.结果 轻度窒息组、重度窒息组S100β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组GFAP水平差异无统计学意义(P>0.05).脑损伤组S100β水平高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);2组GFAP水平差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析显示,新生儿S100β水平与NBNA评分呈负相关(P<0.05),GFAP水平与NBNA评分无相关(P>0.05).回归分析显示,S100β是新生儿脑损伤的影响因素(P<0.05).S100β预测窒息后脑损伤的ROC曲线AUC=0.755,敏感度为77.8％,特异度为77.8％;GFAP预测窒息后脑损伤的ROC曲线的AUC=0.488,敏感度为16.7％,特异度为97.2％.结论 出生4 h内检测S100β有助于诊断新生儿窒息和窒息后脑损伤,预测窒息后脑损伤的准确性高;出生4 h内GFAP检测特异度高,但敏感度低、准确性低,对诊断窒息和窒息后脑损伤参考价值较小,不建议单独检测.