支原体肺炎合并气道黏液栓堵塞儿童D-二聚体、CRP、PCT水平及临床意义

• 作者: 熊英 覃雨荻 陈丽阳
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 支原体肺炎 气道黏液栓堵塞 儿童 D-二聚体 降钙素原 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 131-134
• 页数: 4页
• 分类号: R375.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.01.040

摘要

目的:探讨支原体肺炎合并气道黏液栓堵塞儿童D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及临床意义,为患儿的临床诊疗提供相关指导.方法:选取2018年6月～2019年12月我院接收诊治的468例支原体肺炎合并气道黏液栓堵塞患儿为研究组,根据病情轻重将其分为研究A组(轻症,276例)和研究B组(重症,192例),并选取332例单纯支原体肺炎患儿为对照组.对比三组患儿DD、CRP、PCT水平,分析DD、CRP、PCT水平与研究组患儿病情严重程度的相关性,并分析DD、CRP、PCT水平单独及联合检测对支原体肺炎合并气道黏液栓堵塞的诊断价值.结果:研究A组患儿DD、CRP、PCT水平分别为[(1.13±0.28)mg/L、(19.52±4.64)mg/L、(2.52±0.61)ng/mL],研究B组患儿DD、CRP、PCT水平分别为[(2.62±0.64)mg/L、(89.33±17.23)mg/L、(12.09±2.31)ng/mL],均明显高于对照组的[(0.51±0.16)mg/L、(4.34±0.85)mg/L、(1.01±0.24)ng/mL];且研究B组患儿DD、CRP、PCT水平均明显高于研究A组患儿,差异均有统计学意义.研究组患儿治愈时DD、CRP、PCT水平分别为[(0.21±0.07)mg/L、(1.39±0.31)mg/L、(0.18±0.05)ng/mL],治疗7d后DD、CRP、PCT水平分别为[(0.76±0.19)mg/L、(5.52±0.93)mg/L、(1.72±0.44)ng/mL],均明显低于治疗前的[(2.32±0.58)mg/L、(45.08±8.27)mg/L、(6.34±1.25)ng/mL];且治愈时DD、CRP、PCT水平均明显低于治疗7d后,差异均有统计学意义.研究组患儿DD、CRP、PCT水平与其病情严重程度呈正相关.三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.942,明显高于DD、CRP、PCT单独检测的(0.717、0.756、0.864);三者联合检测诊断支原体肺炎合并气道黏液栓堵塞的灵敏度和特异度分别为(96.85％、93.43％),明显高于DD、CRP、PCT单独检测的[(77.91％、81.51％)、(89.32％、73.17％)、(90.62％、86.82％)],差异均有统计学意义.结论:DD、CRP、PCT水平检测可以有效判断支原体肺炎合并气道黏液栓堵塞患儿的病情严重程度,其水平与病情严重程度呈正相关.三者联合检测可以有效提高诊断的灵敏度和特异度,对患儿早期诊断、病情评估及预后治疗意义重大.