左心声学造影诊断左室双腔心1例

• 作者: 田苗 高小瞻
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 44
• 页数: 1页
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文

摘要

患者男,56岁,因出现无明显诱因头晕头痛,伴活动后心慌胸闷,血压控制欠佳来我院就诊.入院检查:血压185/110 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),心肌酶谱及心电图均未见明显异常,心脏各瓣膜听诊未闻及杂音.冠状动脉CTA示:冠状动脉粥样硬化并右冠状动脉近段、左冠状动脉前降支近段管腔轻度狭窄.超声心动图检查:左房稍大,左室腔心尖部变窄,心尖部室壁相对较厚,心腔中部似可见异常膜样结构(图1);CDFI示左室中部舒张期血流二次加速,峰值流速达2.0 m/s,收缩期血流峰值流速0.9 m/s.考虑:左室异常改变(流入道梗阻?异常肌束或隔膜?左室双腔心?).左心声学造影检查:左室腔心尖部变窄,心尖部室壁相对较厚,约7 mm,心腔中部可见异常膜样结构,左室中部乳头肌明显增厚,该处左室内径明显变窄;CDFI于狭窄处可探及花色高速血流信号,该处交通口内径约9 mm,左室心腔呈"葫芦"状(图2),近心尖腔可见不规则充盈缺损.心率113次/min,二尖瓣口舒张期血流频谱示E、A峰融合,左室中部舒张期血流二次加速,峰值流速达2.4 m/s,收缩期血流峰值流速1.4 m/s.左心声学造影提示:左室异常改变(考虑左室双腔心).MRI检查:左心腔见一条状等T1、T2信号,与左室壁相连(图3).MRI诊断:左室双腔心.