高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性

• 作者: 刘双洁 吕铭新 王玉琴 梁军军 李婷婷
• 来源期刊: 微循环学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中后抑郁 重复经颅磁刺激 高频率 氟哌噻吨美利曲辛 负性认知 神经递质 脑源性神经营养因子
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 48-53
• 页数: 6页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-1740.2021.01.010

摘要

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性.方法:120例PSD患者,随机分为药物组(n=60)和联合组(n=60).药物组患者接受氟哌噻吨美利曲辛和伪刺激,联合组患者接受氟哌噻吨美利曲辛和高频rTMS.对比观察两组抗PSD有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中国脑卒中量表(CSS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、负性认知调查问卷评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的差异.结果:治疗前,两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组抗PSD有效率高于药物组(93.33％vs 71.67％,P<0.01);两组HAMD评分、CSS评分较治疗前降低,SF-36评分较治疗前增高,且联合组改善情况优于药物组(P<0.01);两组负性注意、负性记忆、负性解释、负性反复思考等评分均较治疗前降低,且联合组较药物组降低更明显(P<0.01);两组血清5-HT、NE、NPY及BDNF水平均较治疗前增高,且联合组较药物组升高更明显(P<0.01);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频rTMS联合氟哌噻吨美利曲辛治疗PSD临床效果显著,值得临床推广应用.