尖端赛多孢子菌致免疫正常者肺部感染一例并文献复习

• 作者: 冯小艺 欧雪梅
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 尖端赛多孢子菌 肺部感染 免疫功能正常宿主
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 266-269
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.202010011

摘要

目的 探讨尖端赛多孢子菌致免疫正常宿主肺部感染的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗,通过对相关文献的复习,提高临床对此病的认识,减少误诊、漏诊.方法 对1例尖端赛多孢子菌致肺部感染患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗进行报道并结合相关文献分析.结果 患者女性,47岁,因“痰中带血l+个月”入院.胸部CT提示右肺下叶背段支气管扩张伴周围少许感染,扩张支气管腔内结节影.肺泡灌洗液病原微生物高通量基因检测结果提示尖端赛多孢子菌.结合患者临床表现拟诊为肺尖端赛多孢子菌病,予伏立康唑抗真菌感染治疗后患者症状缓解.文献复习共检索到尖端赛多孢子菌病病例报道1 000余例,其中致免疫功能正常者肺部感染仅40余例.多为散发报道或小样本报道.结论 尖端赛多孢子菌致免疫正常宿主肺部感染相对罕见,此真菌侵袭力强,感染部位广,预后差,临床上应提高警惕,尽早诊断.治疗上依赖于抗真菌治疗、免疫调节治疗和在某些情况下手术切除的联合治疗.