体外膈肌起搏器在ICU脱机困难患者中的应用

• 作者: 陈王峰 张春梅 林孝文 张帆
• 来源期刊: 中国康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 脱机困难 体外膈肌起搏 膈肌功能
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-76
• 页数: 3页
• 分类号: R563.8|R49
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1242.2021.01.013

摘要

目的:对体外膈肌起搏器(EDP)在ICU脱机困难患者中的应用效果进行分析讨论.方法:采用随机对照研究方法,选择2019年5月-12月收住ICU的符合纳入标准脱机困难患者60例,使用SPSS随机数字法分为EDP组30例与对照组30例两组,对照组给予常规呼吸康复治疗,EDP组在常规呼吸康复治疗的基础上加上EDP治疗,观察两组患者经治疗后的机械通气时间有无显著性差异,并采用超声观察其膈肌移动度的变化.结果:两组患者的机械通气时间差异有显著性意义(P＜0.05);亚组分析发现,对照组的撤机失败和撤机成功患者的机械通气时间均比EDP组长,差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者30d撤机成功率差异无显著性意义(P＞0.05).结束治疗前两组患者的DE差异有显著性意义(P＜0.05);亚组分析发现,EDP组撤机失败患者的DE大于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);EDP组撤机成功患者的DE大于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:EDP治疗能增加膈肌移动度,提高膈肌肌力和耐力,一定程度改善脱机困难患者的膈肌功能,从而改善通气功能,减少机械通气时间,使患者的自主呼吸能力满足自身需求,尽早恢复自主通气,撤除机械通气支持,可应用于ICU脱机困难患者的早期康复治疗,具有较高的临床使用价值.