颈内动脉支架成形术对颈内动脉严重狭窄患者认知功能障碍发生的影响及相关危险因素分析

• 作者: 刘千朔 于长江 贾麾 王正则 田沈 高连波
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 颈动脉狭窄 血管成形术 支架 认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 113-116
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20191117-01338

摘要

目的:分析应用颈内动脉支架成形术治疗颈内动脉严重狭窄对患者发生非痴呆性血管性认知功能障碍、血管性痴呆的影响，并研究血管性认知功能障碍发生的危险因素。方法:回顾性选取153例颈内动脉严重狭窄患者的临床资料(年龄、性别、教育水平、吸烟、高血压病、糖尿病、脑梗死病史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及对侧颈内动脉狭窄情况等)，其中动脉支架成形术治疗72例、单纯药物治疗81例。治疗48个月后，对发生血管性认知功能障碍的危险因素进行多元回归分析。结果:治疗后24个月时，单纯药物治疗组患者非痴呆性血管性认知功能障碍、血管性痴呆发生率显著高于动脉支架成形术组( P<0.05)。48个月后153例患者中共发生认知功能障碍47例，单因素分析表明嗜烟(吸烟>10年，每日>20支)、高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、对侧颈内动脉轻度狭窄、房颤、支架成形术与颈内动脉严重狭窄患者治疗后认知功能障碍的发生有关( P<0.05)。多因素logistic回归分析证实，支架成形术( OR＝0.44，95% CI：0.21～0.88， P＝0.01)是严重颈内动脉狭窄患者发生认知功能障碍的保护性因素。高血压病史( OR＝1.79，95% CI：1.22～2.01， P<0.01)、房颤( OR＝1.57，95% CI：1.01～1.98， P＝0.03)是严重颈内动脉狭窄患者发生认知功能障碍的危险因素。 结论:支架成形术可显著降低严重颈内动脉狭窄患者认知功能障碍发生率，重度颈内动脉狭窄患者认知功能障碍发生与高血压病和房颤相关，且与高血压病相关性较高。