糖尿病足坏死性软组织感染的危险因素评估

• 作者: 何睿 齐心 温冰 李会娟 袁戈恒
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 糖尿病足感染 坏死性软组织感染 危险因素 C-反应蛋白 白细胞计数
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 81-86
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.02.001

摘要

目的 明确糖尿病足坏死性软组织感染(NSTI)的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月经北京大学第一医院糖尿病足防治中心收治的糖尿病足感染(DFI)患者的病历资料,按照糖尿病足国际工作组(IWGDF)指南对所有患者进行感染程度分级,根据是否存在NSTI分为NSTI组与非NSTI组,利用单因素分析和Logistic回归分析明确NSTI的危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC)确定危险因素的临界值.结果 共141例DFI患者纳入本研究,IWGDF分级为轻度、中度、重度感染患者分别占14.9％、61.0％、24.1％.NSTI组31例,非NSTI组110例,DFI中NSTI的发生率为22.0％.单因素分析结果显示,NSTI组年龄更低,溃疡病程更短,重度感染比率、大截肢率更高,糖化血红蛋白、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平更高,血红蛋白、血清白蛋白值更低(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,WBC、CRP是NSTI的危险因素(P<0.05),且临界值分别为12.00×109/L、100 mg/L.结论 DFI患者合并NSTI不少见,应常规按IWGDF指南对DFI患者进行感染程度分级,对于重度感染或是WBC≥12.00×109/L、CRP≥100 mg/L的DFI患者,应及时评估创面情况,警惕NSTI可能.