血液透析患者透析早期透析后体重超标值与长期预后的相关性

• 作者: 王莹 姚曦 陈少华 徐春萍 瞿立辉 郭琦 陈江华 张萍
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 关键词: 肾透析 预后 生存率 透析后体重超标值
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 105-112
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20200424-00018

摘要

目的:探究维持性血液透析患者透析早期透析后体重超标值（end-dialysis over-weight，edOW）与长期预后的相关性。方法:回顾性分析2008年1月1日至2017年4月30日在浙江大学医学院附属第一医院开始血液透析的初发尿毒症患者。随访终点为死亡，或截至2018年4月30日。收集患者的一般资料，包括年龄、性别、体重指数、原发病、合并症和实验室指标，以及透析4~12个月期间的相关参数。采用Kaplan-Meier法进行生存率分析，采用多因素Cox回归分析edOW与患者全因死亡和心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）死亡的关系。结果:共纳入469例患者，男性300例（64.0%），年龄（56.9±17.1）岁。在随访（4.1±2.4）年（1.0~10.3年）期间，共102例患者死亡，主要死亡原因为心脑血管事件，占44.1%（45/102）。edOW为（0.28±0.02）kg，根据edOW的均值将患者分为edOW<0.28 kg组（ n=292）和edOW≥0.28 kg组（ n=177）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，edOW<0.28 kg组长期生存率高于edOW≥0.28 kg组（Log-rank χ2=4.134， P=0.043），edOW<0.28 kg组CVD生存率高于edOW≥0.28 kg组（Log-rank χ2=11.136， P=0.001）。多因素Cox回归分析显示，高edOW是血液透析患者CVD死亡（ HR=1.930，95% CI 1.198~3.107， P=0.007）和全因死亡（ HR=1.541，95% CI 1.057~2.249， P=0.025）的独立影响因素。 结论:透析早期高edOW是血液透析患者全因及CVD死亡的独立危险因素。