血清趋化因子对肠道病毒71型手足口病重症化早期预警的价值

• 作者: 滕淑 蒋茂莹 祁正红 赵仕勇 陈海哨 林先耀
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 手足口病 肠道病毒71型 趋化因子 IL-8
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 评价与分析
• 页码范围: 226-230
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn331340-20201019-00320

摘要

目的:检测肠道病毒71型（EV71型）手足口病患儿血清中趋化因子的表达水平，筛选出重症EV71型手足口病的早期预警指标，并探讨其预警价值。方法:选取2017年6月至2019年10月杭州市儿童医院收治的EV71型手足口病患儿102例作为研究对象，根据病情轻重分为普通组（42例）、重症组（60例），随机选取同期住院的非感染的腹股沟疝术前患儿79例为对照组。手足口病患儿于入组时、急性期和恢复期分别采集静脉血，检测趋化因子水平；对照组采集入组血清检测。采用高通量多因子液相悬浮芯片技术检测血清中的Fractalkine、单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-1α、MIP-1β、MCP-3、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）、IL-8、IFN诱导蛋白10（IP-10）表达水平，筛选组间差异因子，并通过ROC曲线评估趋化因子对重症EV71型手足口病的预警价值。结果:普通组、重症组患儿血清MCP-1、MIP-1α、MDC、IL-8和IP-10水平均高于对照组（ H=130.635、68.018、66.712、126.166和79.337， P<0.05）。重症组血清MIP-1α和IL-8水平高于普通组（ Z=2.207和4.168， P<0.05）。IL-8的ROC曲线下面积（AUC）为0.743，最佳截断值为1 740 pg/mL，灵敏度为90.0%，特异性为71.4%。重症组和普通型组手足口病患儿恢复期血清IL-8水平均较急性期显著下降（ Z=3.446和2.429， P<0.05）。 结论:IL-8可作为重症EV71型手足口病的一个预警指标。当血清IL-8>1 740 pg/mL时，要高度警惕EV71手足口病重症化可能。