妊娠期急性阑尾炎临床诊治分析

• 作者: 孟凡龙 卢华东 曹斌 曹荣格 夏洪海 陈东
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 妊娠 急性阑尾炎 诊断 预后 并发症 早产 流产
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 55-59
• 页数: 5页
• 分类号: R714.255
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.01.012

摘要

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎临床表现特点及预后相关因素.方法:回顾分析我院收治的94例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料,总结其临床表现及理化检查特点,并分析术前指标与阑尾病理类型、术后并发症及意外终止妊娠的相关性.结果:典型的症状(右下腹痛)、体征(右下腹压痛)的患者分别占92.55％、94.68％.B超检查阳性率为51.06％,术前WBC计数水平平均(15.51±4.28)× 109/L.复杂性阑尾炎发生率为30.85％,复杂性阑尾炎WBC计数水平较非复杂性阑尾炎高,差异有统计学意义[(17.04±4.35)× 109/L vs.(14.83±4.09)×109/L,P＜0.05].复杂性阑尾炎发生率在发病第1、2、3天分别为10.00％、52.38％、11.34％,相互间差异均有统计学意义(P＜0.05).阑尾病理类型与患者年龄、B超结果、妊娠史及孕期无关(P＞0.05).总体并发症与意外终止妊娠发生率分别为9.57％、8.51％.术后并发症及意外终止妊娠发生率在发病第1、2天差异无统计学意义(3.33％vs.4.76％,1.67％vs.4.76％,P ＞ 0.05),在发病第3天时均明显升高(46.15％,46.15％),分别与第1、2天比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后并发症及意外终止妊娠与患者年龄、WBC水平、B超结果、妊娠史及孕期均无关(P＞0.05).结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断目前仍主要依据典型的临床症状与体征,B超诊断价值有限,WBC水平可作为阑尾病理严重程度的参考.尽早手术可降低术后并发症及意外终止妊娠发生率.对于诊断困难患者,将发病2d作为观察期限是相对安全的.