延髓血管母细胞瘤的显微手术切除体会(附17例临床分析)

• 作者: 陆天宇 虞晨 许天助 陈维涛 梁维邦 倪红斌
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 关键词: 延髓 血管母细胞瘤 手术治疗
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-149
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.19854/j.cnki.1008-2425.2021.03.0004

摘要

目的 探讨延髓内血管母细胞瘤的显微手术切除要点及疗效,分析其并发症发生的原因并探讨其预防方法,提高手术安全性.方法 回顾性分析2016年1月～2021年1月17例延髓内血管母细胞瘤病例临床资料,包括肿瘤实体部分大小、位置、术前及术后早期改良Ranki量表(modified Ranki scale score,mRS)评分等指标.根据影像学表现分为囊实性肿瘤14例,实性3例,采用枕部后路正中入路显微手术切除肿瘤.术后根据mRS评分将其分为预后良好(mRS≤2分)及预后不佳(mRS＞2分).结果 17例患者囊实性全切14例,实性全切2例,部分切除1例.术后神经系统症状如呼吸费力、麻木及枕颈部疼痛等症状完全缓解12例,好转2例,无明显改善或加重3例(其中1例术后气管切开后康复).术后切口脑脊液漏2例,对症治疗后痊愈.无感染、颅内出血及死亡病例.出院前mRS评分示预后良好14例(82.4％),预后不佳3例(17.6％).结论 显微手术切除延髓血管母细胞瘤疗效确切,术中肿瘤全切手术难度大,风险较高,囊实性肿瘤切除率较高,实性肿瘤术后并发症几率较高.术前完善影像学检查、术中显微操作技巧及严密的硬脑膜缝合有利于提高手术效果并降低手术并发症.