重症患者动脉测压导管最佳更换策略的循证实践

• 作者: 郭汉画 陈名桂 孔丽丽 张晓璇
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症患者 动脉导管 更换策略 循证实践
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 循证护理
• 页码范围: 37-41
• 页数: 5页
• 分类号: R472
• 语种: 中文
• DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.02.037

摘要

目的 基于循证制定重症患者动脉测压导管最佳更换策略,以规范护士行为,促进动脉导管管理的持续质量改进.方法 遵循JBI临床证据实践应用模式,检索的数据库包括EMbase、Up To Date、PubMed、Cochrane Library、NICE、NGC、医脉通、中文期刊服务平台、SinoMed、CNKI及万方数据库,获取有创血压监测中动脉测压导管更换策略的最佳证据.证据应用前后共纳入52例留置动脉测压导管患者及45名护士,对护士的操作、相关护理文书以及测压导管维护表的数据进行整理,分析实践过程中的障碍因素并进行整改.结果 共形成6条审查标准,证据应用后6条审查标准的执行情况较证据应用前提高(P<0.05);证据应用后动脉测压导管留置时间由证据应用前(5.78±1.16)d延长至证据应用后(8.25±2.01)d,动脉置管次数由证据应用前(1.65±0.59)次减少至证据应用后(1.28±0.58)次,差异比较均有统计学意义(P<0.05);置管部位渗血、瘀斑及堵管的发生率与证据应用前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于证据的重症患者动脉测压导管最佳更换策略在ICU重症患者应用后,可规范护士行为,提高护士规范管理动脉测压导管的规范性,并促使动脉测压导管的留置时间适当延长,且不增加动脉导管并发症的发生.