急性早幼粒细胞白血病药物与疗效的相关因素分析

• 作者: 林海玲 郑伊琳 廖基霖 高分飞
• 来源期刊: 汕头大学医学院学报
• 关键词: 急性早幼粒细胞白血病 疗效 药物 模型
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.13401/j.cnki.jsumc.2021.01.012

摘要

目的:探讨药物等可能影响急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)治疗效果的相关因素,并以期构建一个可以预测影响APL疗效相关因素的模型.方法:收集2009—2019年在汕头大学医学院第二附属医院及汕头市中心医院初诊的101例APL患者的临床资料,利用多种统计方法构建预测APL治疗效果的模型,分析影响疗效的相关因素.结果:1.多因素Logistic逐步回归模型显示年龄(OR=1.039,P=0.041)和住院天数(OR=1.173,P=0.001)是对疗效可能有影响的临床因素.此模型两分类疗效平均预测正确率89.1％.2.多因素逐步判别回归模型:筛选出住院天数、庆大霉素注射液使用天数、注射用氢化可的松琥珀酸钠使用天数、年龄4个与APL疗效有关的临床因素,其对APL的疗效都是有影响的(均P=0.001).交叉验证法对APL疗效的平均正确判别率为80.2％.3.人工神经网络模型:筛选出前4个因素的正态化重要性从大到小依次为:注射用氢化可的松琥珀酸钠>联合早幼粒细胞占比+出血>维A酸片+三氧化二砷+柔红霉素联合用药>甲氨蝶呤+阿糖胞苷+氢化可的松琥珀酸钠联合用药.神经网络模型预测APL疗效,训练集准确率为88.9％,测试集准确率为96.6％.结论:初步建立了一个预测APL疗效的神经网络模型.建议在APL诊疗指南用药基础上,加用氢化可的松琥珀酸钠、甲氨蝶呤和阿糖胞苷,关注出血风险.