儿童急性坏死性脑病在不同时间窗的MRI表现

• 作者: 侯健宁 刘鸿圣 张娜 曾意茹
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 儿童 急性坏死性脑病 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 儿科影像学
• 页码范围: 137-142
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2021.02.009

摘要

目的 分析儿童急性坏死性脑病(ANEC)颅内病灶在不同时间窗的MRI表现,提高对本病的认识和诊断.方法 回顾分析本院8例ANEC病例的临床、实验室检查及MRI资料.将病程划分为脑病发生后第1～2天、第4～14天及第25～187天三个时间窗,并结合脑脊液蛋白水平对病灶MRI表现进行分析.结果 患儿入院后均接受免疫治疗.首次MRI检查显示脑内病灶大致呈对称分布,双侧丘脑均受累.脑病发生第1～2天,患儿均出现意识障碍,脑脊液蛋白水平不同程度增高.期间双侧丘脑出现典型"三色模式"病灶,丘脑外病灶可有不同影像表现;病灶异常强化仅在脑病发生首日的检查中出现.第4～14天,脑脊液蛋白水平较前下降.期间双侧丘脑及大部分丘脑外病灶内出现T1WI高信号;病灶异常强化在第9～14天的检查中出现.第25～187天,生存病例遗留不同程度神经系统症状.期间病灶逐步缩小,其内T1WI高信号消失,未出现异常强化;可残留囊状脑脊液信号及T1WI、T2WI低信号.结论 当双侧丘脑出现对称分布病灶合并出血时,应考虑ANEC可能;不同时间窗内的病灶异常强化反映不同的病理改变.