影响大中型听神经瘤术后面神经功能的相关因素分析

• 作者: 张燕君 储伟
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 神经瘤，听 面神经功能 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 116-119
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20191014-01169

摘要

目的:探讨影响大中型听神经瘤术后面神经功能的相关因素。方法:选取2014年4月至2018年2月于复旦大学附属华山医院治疗的54例大中型(Koos分级3、4级)听神经瘤患者为研究对象，均采用乙状窦后路径下肿瘤完全切除术，术后12个月根据House-Brackmann(H-B)分级分为面神经功能优良组(H-B分级Ⅰ～Ⅱ级，38例)以及面神经功能受损组(H-B分级Ⅲ～Ⅵ级，16例)。收集两组患者肿瘤长径、面神经位置等临床资料，经单因素分析以及多因素logistic回归分析调查大中型听神经瘤术后面神经功能的独立影响因素。结果:两组面神经位置、肿瘤囊性变化情况、肿瘤与面神经粘连程度、肿瘤长径、手术时间、年龄、Koos分级差异有统计学意义( P<0.05)，而两组肿瘤侧别、性别、同侧脑干听觉诱发电位差异无统计学意义( P>0.05)；Logistic回归分析显示，肿瘤长径( OR＝2.431)、肿瘤囊性变化( OR＝5.821)、肿瘤与面神经重度粘连( OR＝3.754)、面神经位于肿瘤上方( OR＝2.066)是大中型听神经瘤术后面神经功能受损的独立影响因素。 结论:大中型听神经瘤术后存在部分面神经功能受损患者，这与肿瘤长径、肿瘤囊性变化、肿瘤与面神经粘连情况以及面神经肿瘤相对位置等具有明显联系，术前应针对相关危险因素进行精准评估，以期改善面神经功能恢复情况。