5283例食管癌患者的临床特征和生存:中国6个地区18家医院的多中心研究

• 作者: 贺宇彤 梁迪 杜灵彬 郭甜甜 刘言玉 孙喜斌 王宁 张敏 魏矿荣 单保恩 陈万青
• 来源期刊: 癌症
• 关键词: 食管癌 总生存 流行病学 生活方式 临床因素 危险因素 多中心研究
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 原创论著
• 页码范围: 113-126
• 页数: 14页
• 语种: 中文

摘要

背景 与目的利用中国多家医院的数据研究能影响食管癌(esophageal cancer,EC)患者生存的潜在流行病学及临床危险因素.方法 本研究为多中心研究,包含了来自北京、河北、河南、湖北、浙江及广东省的新确诊EC病例.从病历中提取患者基线特征及治疗方法数据.用EpiData软件进行数据质量控制.用Kaplan-Meier法评价患者总生存(overall survival,OS),用Cox比例风险回归模型评价风险比(hazard ratios,HR)和95％可信区间(confidence interval,CI).结果 本研究分析的5283例EC患者的3和5年OS率分别为49.98％和39.07％.中位生存时间为36.00个月.女性的中位生存时间比男性长(女性vs.男性:45.00 vs.33.00,P<0.001).非吸烟者5年OS率高于吸烟者(非吸烟vs.吸烟:40.73％vs.37.84％,P=0.001).饮酒和非饮酒者间5年OS率无显著差异(饮酒vs.非饮酒:34.22％vs.29.65％,P=0.330).多因素分析中,病理分期(II期:HR=1.80;95％CI:1.40–2.31;III期:HR=2.62;95％CI:2.06–3.34;IV期:HR=3.90;95％CI:2.98–5.09)、低分化/未分化(HR=1.34;95％CI:1.11–1.63)、非婚(HR=2.45;95％CI:1.49–4.04)、生产和服务人员(HR=1.36;95％CI:1.01–1.83)、农业/渔业人员(HR=1.40;95％CI:1.12–1.76)是EC患者不良预后的独立危险因素.肿瘤位于食管胸段或腹段、女性及有任何类型的癌症家族史是EC患者预后良好的独立预测因素.结论 性别、婚姻状态、职业、癌症家族史、肿瘤位置、分化程度及病理分期与EC患者生存率相关.本研究揭示了中国食管癌患者重要的临床特征,为其临床管理和监测提供了有用的信息.