摘要:
目的:结合临床实验数据,从循证医学的角度综合分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的疗效.方法:运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、SCI、Embase、PubMed等中英文数据库.搜集2020年1月前发表的有关噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的中英文随机对照试验,检索时间为2010年1月1日至2020年1月1日.由2位研究员仔细筛选符合纳入和排除标准的文献后汇总意见并提取相关信息,然后通过Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,最后使用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:总共纳入16个噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的中英文随机对照试验,共有患者1463例.Meta分析结果显示,噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS其治疗有效性(RR=1.26,Z=6.59,P<0.00001,95%CI:1.18~1.36),生活质量评分(MD=15.67,Z=7.19,P<0.00001,95%CI:11.40~19.94),每年急性发作次数(MD=-7.41,P<0.00001,Z=24.19,95%CI:-8.01~-6.81),第一秒用力呼吸容积(FEV1)(SMD=0.95,P<0.00001,Z=4.67,95%CI:0.55~1.35),用力肺活量(FVC)(MD=0.43,P=0.007,Z=0.43,95%CI:0.12~0.74),FEV1/FVC(MD=9.40,P<0.00001,Z=10.71,95%CI:7.68~11.12),试验组均优于对照组.结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS疗效确切,具有良好的临床应用价值.