一例危重型新型冠状病毒肺炎死亡病例分析

• 作者: 杨艳霞 王巧凤 缪英 李阳 赵丽惠 孔庆芬
• 来源期刊: 云南医药
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 死亡分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇与个案
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+4
• 语种: 中文

摘要

病 例 患者,何某,男,72岁,于2020年2月1日16时38分因"发热7d"入院.患者自2020年1月25日开始出现发热,自测体温最高38.5℃,伴畏寒,阵发性咳嗽,无咳痰、流涕、腹泻等不适.流行病学史:患者发病前与3名来自武汉的亲戚(3名亲戚均确诊为COVID-19)有密切接触史.入院查体:体温38.1℃,呼吸21次/min,心率87次/min,血压148/83mmHg,氧饱和度95％;神志清楚,对答切题,咽部充血,双肺呼吸音粗,无干湿性 音,心率87次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹软无压痛,肝脾无肿大,双下肢无浮肿.既住有糖尿病病史7年,服用"格列齐特",空腹血糖控制7mmol/L左右;入院前8月诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病".实验室检查资料:2020年1月31日患者咽拭子及口痰采样查新冠病毒核酸检测阳性;甲型流感抗原检测阴性;肺炎支原体阴性;血常规:WBC 4.82 ×109/L,中性比例69.5％,淋巴百分比20.5％, HGB154g/L, PLT63 ×109/L, PCT 0.048 ug/L, IL-666.17ng/L, CRP 32.7mg/L,见表 2;血气分析:PH 7.477. PCO228mmHg,PO266.6％,HCO3-20.5mmol/L,见表1;空腹静脉血糖12.45mmol/L.胸部CT:右肺及左肺下叶散在炎症,见图1.入院诊断:1.新型冠状病毒肺炎(普通型);2.冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,心功能2级;3.2型糖尿病.