摘要:
1临床资料
1.1 一般资料
患儿,男,11个月,无明确诱因进食后呕吐,不愿进食,进食后哭闹1个月,无发烧,咳嗽等症状,当地多家医院儿科多次就医,诊断为"消化不良""胃肠型感冒",给予药物治疗,病情无好转,进食后哭闹加重,继后又改服中药治疗,仍表现为进食后呕吐、进食哭闹、烦躁不安.反复治疗无效,患儿每日进食极少.进食后呕吐严重,日渐消瘦,体重减轻.4 d前又因进食花生后突然呛咳、呼吸困难、喉鸣,家长又自认为是"感冒",服用感冒药无效,呼吸困难,咳嗽加重,又去当地医院儿科就医,因咳嗽严重,呼吸困难,临床诊断为"急性支气管炎""肺炎",给予胸部DR拍片,结果提示食管气管异物(图1),建议立即转上级医院处理;患儿来到我院急诊科就医,给予胸部CT检查,结果提示:食管上段内可见圆形、直径2.0 cm大小的异物影,压迫气管,可见异物阻塞右侧支气管开口,阻塞部分气管隆突,影像学诊断:"气管隆突及右侧支气管开口处异物、食管异物"(图2).急诊科将患儿转入耳鼻咽喉头颈外科住院,急诊手术探查.