跟骨前突骨折的诊断和治疗研究

• 作者: 陈凯文 程宇 裴子杰 王长宝 高铭扬 张洪涛
• 来源期刊: 足踝外科电子杂志
• 关键词: 跟骨前突 骨折 保守治疗 手术治疗
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专题·足踝创伤|Topic·Ankle Trauma
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-7793.2021.02.004

摘要

目的 探讨跟骨前突骨折的诊断及治疗效果.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2018年6月—2020年10月收治的12例跟骨前突骨折患者.对急性撕脱性跟骨前突骨折患者予以膝下短腿石膏固定4～6周,拆除石膏后适当负重,并逐渐进行康复训练;对于漏诊的负重时跗骨窦区域长期疼痛的跟骨前突骨折患者予以类固醇激素局部注射,保守治疗无效者予以手术治疗,手术治疗包括撕脱骨块切除、骨赘清理、关节面微骨折术或跟骰骨关节融合术;对于急性粉碎性跟骨前突骨折的患者行植骨、加压螺钉固定或微钢板内固定.采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对治疗前后足部功能及疼痛情况进行评价.结果 12例均获得随访,随访时间为21.3(7～31)个月,所有保守治疗的患者无骨折不愈合发生,采取手术治疗的患者无畸形、内固定相关并发症和创伤性关节炎发生,AOFAS踝-后足评分由治疗前的(21.7±7.5)分提高至末次随访时的(88.5±7.0)分,VAS评分由治疗前的(7.9±0.9)分改善至末次随访时的(0.6±0.76)分.结论 完善的体格检查、合理的影像学资料及早期准确的诊断,可有效防止漏诊误诊,选择正确、合理的治疗方式是跟骨前突骨折患者获得满意疗效的关键,同时也要重视术后康复训练.