自制透明帽辅助超细胃镜取出食管癌患者食管异物一例

• 作者: 周剑金 易欢 杨伟超 苏军凯 蔡艺玲
• 来源期刊: 中华消化病与影像杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 86-88
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2021.02.009

摘要

患者,男性, 62岁,因进行性吞咽困难半年余,伴胸骨后疼痛1d门诊就诊.胃镜检查提示距门齿25 cm处见食管肿物并食管腔梗阻,常规胃镜无法通过,予以内镜下活检(图1),病理结果提示鳞状细胞癌.收住院进一步完善检查拟下一步抗肿瘤治疗.入院后胸部CT检查提示:食管胸上中段(第5～7胸椎水平)管腔狭窄,管壁不均匀增厚,累及长度约67 mm,其内见斜横向走行条状、不规则状高密度影,长度约25 mm,左侧端锐利达外膜下(图2);两肺多发结节灶,考虑转移瘤.血常规、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能、术前感染性疾病筛查未见异常,C反应蛋白13.8 mg/L.初步诊断:食管癌并狭窄,食管异物.常规胃镜未能通过狭窄部位寻找异物,尝试超细胃镜检查进一步明确食管异物情况.超细胃镜前端通过狭窄部位时梗阻感明显,仍不能顺利通过,且镜头触碰易出血,视野模糊,无法继续进镜及发现异物.