摘要:
目的 观察南京六合地区正常人群甲状腺结节的发病率及影响因素,为疾病防治提供依据.方法 选择扬州大学医学院附属六合医院2019年1—12月接待的3240名体检者作为研究对象,统计并分析不同性别和年龄组甲状腺结节的发病率,比较不同性别受检者甲状腺结节的部位、数量、直径分布以及代谢相关指标;采用Logistic多因素分析对甲状腺结节的影响因素进行分析.结果 共纳入3240名健康体检者,检出1322例甲状腺结节患者,发病率为40.80%;其中女性发病率明显高于男性〔45.15%(736/1630)比36.40%(586/1610)〕;随着年龄增长,男性和女性发病率均逐渐升高,且各年龄组女性发病率均明显高于男性.女性多发结节、大结节和小结节的检出率均明显高于男性〔26.01%(424/1630)比16.89%(272/1610),8.77%(143/1630)比6.46%(104/1610),36.38%(593/1630)比29.94%(482/1610),均P<0.05〕,双侧叶和右侧叶检出率明显高于男性〔20.98%(342/1630)比13.48%(217/1610),13.93%(227/1630)比11.30%(182/1610),均P<0.05〕.是否患甲状腺结节受检者总体和不同性别受检者代谢相关指标检测结果各有不同.消除年龄因素后,超重〔优势比(OR)=1.410,95%可信区间(95%CI)为1.090~1.824〕、肥胖(OR=1.890,95%CI为1.233~2.896)、空腹血糖受损(OR=1.941,95%CI为1.353~2.785)、糖尿病(OR=2.555,95%CI为1.692~3.858)、高血压(OR=1.946,95%CI为1.433~2.641)、估算的肾小球滤过率(eGFR)轻度下降(OR=2.306,95%CI为1.726~3.082)和明显下降(OR=3.401,95%CI为1.283~9.019)是男性患甲状腺结节的危险因素;糖尿病(OR=2.768,95%CI为1.242~6.170)、高血压(OR=2.072,95%CI为1.330~3.228)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(OR=1.809,95%CI为1.278~2.560)、eGFR轻度下降(OR=2.149,95%CI为1.447~3.194)是女性患甲状腺结节的危险因素(均P<0.05).结论 南京六合地区女性甲状腺结节发病率高于男性,性别、年龄、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症及eGFR降低是甲状腺结节发生的相关因素,且不同性别的影响因素稍有差别.