利妥昔单抗相关间质性肺炎50例临床分析

• 作者: 邹外龙 宋玉琴 任维 张鑫 杨琴 陈济超
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 间质性肺炎 利妥昔单抗 胸部高分辨CT
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 80-82
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2021.01.021

摘要

目的 总结利妥昔单抗相关间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)的临床特点,探讨糖皮质激素治疗利妥昔单抗相关IP的效果.方法 回顾性分析50例利妥昔单抗相关IP患者的临床资料.结果 50例中位发病时间为利妥昔单抗治疗4个周期后;临床表现以咳嗽、乏力、发热伴呼吸困难为主;实验室检查显示红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平升高,白细胞计数、降钙素原正常;第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1％pred)、pa(O2)降低;支气管肺泡灌洗液细胞总数增加39例,淋巴细胞比率增高49例,肺泡灌洗液中未检出病原微生物;胸部高分辨率CT表现为明显的磨玻璃样改变;明确诊断后给予甲泼尼龙1～2 mg/(kg· d)治疗,5～7d后复查胸部高分辨率CT显示45例磨玻璃影基本吸收,5例未见明显吸收;47例病情稳定出院后口服醋酸泼尼松40 mg/d维持治疗,5例磨玻璃影未吸收者中3例病情恶化,其中1例死亡.结论 利妥昔单抗相关IP临床表现及CT影像学表现及血清学标志物缺乏特异性,糖皮质激素治疗有较好疗效.