电针对骶上脊髓损伤后逼尿肌亢进大鼠逼尿肌中环腺苷酸和蛋白激酶A含量及肌球蛋白轻链激酶磷酸化的影响

• 作者: 艾坤 许明 刘琼 邓石峰 刘继生 祁芳 易细芹 瞿启睿 张泓
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 电针 骶上脊髓损伤 神经源性膀胱 环磷酸腺苷 蛋白激酶A 肌球蛋白轻链激酶 逼尿肌亢进 大鼠
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专题 脊髓损伤康复
• 页码范围: 137-144
• 页数: 8页
• 分类号: R651.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2021.02.003

摘要

目的 探讨电针改善骶上脊髓损伤休克期后逼尿肌反射亢进的可能机制.方法 60只雌性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表抽取12只作为空白组,12只作为假手术组,剩余36只采用改良T10脊髓横断法制作神经源性膀胱模型,从符合要求的模型大鼠中二次随机抽取12只作为模型组,12只作为电针组.造模术后第19天取次髎、中极、三阴交行电针干预,连续治疗7 d后行尿流动力学检测,ELISA法测定逼尿肌环腺苷酸(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)含量、Western blotting法测定逼尿肌磷酸化肌球蛋白轻链激酶(p-MLCK)水平.结果 与空白组和假手术组比较,模型组膀胱最大容量及膀胱顺应性明显降低(P<0.01),膀胱基础压和漏尿点压明显升高(P<0.01);逼尿肌cAMP和PKA含量明显降低(P<0.01),逼尿肌p-MLCK水平明显降低(P<0.01).与模型组比较,电针组膀胱最大容量及膀胱顺应性明显增加(P<0.01),膀胱基础压和漏尿点压降低(P<0.05);逼尿肌内cAMP和PKA含量升高(P<0.05),逼尿肌p-MLCK水平升高(P<0.05).结论 电针次髎、中极、三阴交穴可改善完全性脊髓损伤后逼尿肌亢进大鼠膀胱功能,其作用机制可能与电针上调逼尿肌中cAMP、PKA表达,使MLCK磷酸化而失活,从而促进逼尿肌舒张有关.