经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折

• 作者: 李正宾 王利民 赵闯 董金磊 李琳 李连欣
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 髋臼 骨折固定术 内 手术切口
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤|BONE AND JOINT INJURIES
• 页码范围: 129-135
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20200610-00425

摘要

目的 探讨经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折患者的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年6月至2019年6月山东第一医科大学附属省立医院收治的44例髋臼双柱骨折患者临床资料,其中男29例,女15例;年龄21～72岁[(41.3 ±8.4)岁].均采用单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗.记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间.末次随访时根据Matta影像学评估标准评估骨折复位情况,根据改良Merle D'Aubigne和Postel评价标准评估髋关节功能.观察并发症情况.结果 40例患者获随访,4例患者失访,随访时间为12～46个月[(30.5 ±6.4)个月].手术时间为45～150 min[(111.2 ±20.6)min],术中出血量为200～1 200 ml[(398.5 ±78.5)ml].患者均获骨性愈合,愈合时间为10～16周[(11.8 ±3.3)周].末次随访Matta影像学评估标准评价:优29例,良7例,中3例,差1例,解剖复位率为90％.末次随访改良Merle D'Aubigne和Postel评价标准评定:优27例,良6例,中6例,差1例,优良率为83％.1例发生异位骨化,未对髋关节功能造成影响,未予特殊处理;1例异物反应,给予抗感染治疗最终得到控制,于术后1年再次手术取出内固定物.3例轻度骨关节炎,给予口服消炎镇痛药物后缓解.2例下肢深静脉血栓形成,经低分子肝素等抗凝治疗痊愈.结论 单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折可以兼顾前柱、四边体及后柱,同时髋臼复位及功能恢复满意、术后并发症少,是一种可供选择的手术方案.