门诊共济改革、渐进式延迟退休年龄与职工医保基金可持续性——基于多种方案的模拟分析

• 作者: 曾益 李姝 张冉 徐翊
• 来源期刊: 保险研究
• 关键词: 门诊共济改革 延迟退休 职工医保 基金可持续
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 页码范围: 91-105
• 页数: 15页
• 分类号: F840.684
• 语种: 中文
• DOI: 10.13497/j.cnki.is.2021.04.006

摘要

随着老龄化程度加深,我国职工医保基金支付压力凸显,那么即将实施的门诊共济改革和渐进式延迟退休年龄政策对职工医保基金可持续性的影响如何?本文运用精算模型研究发现,若没有任何政策干预,职工医保基金分别于2027年和2034年开始出现当期赤字和累计赤字;若自2022年开始实施“部分门诊共济”,门诊费用报销比例为50％或75.6％,基金开始出现累计赤字时点分别推迟5年和3年,若自2022年开始实施“完全门诊共济”,门诊费用报销比例为50％或75.6％,基金开始出现累计赤字时点分别推迟12年和8年;如果进一步实施“女先男后”的延迟退休年龄方案,基金开始出现累计赤字时点延后4 ～16年,如果进一步实施“男女一起”的延迟退休年龄方案,基金开始出现累计赤字时点延后7 ～17年.可见,门诊共济改革和渐进式延迟退休年龄政策可以提高职工医保基金可持续性.据此,我国应尽快落实门诊共济改革,在此基础上提高保障水平,并进一步实施渐进式延迟退休年龄政策.