复拇畸形术前拇指正位与斜位X线表现的差异及其临床意义

• 作者: 孔超 肖军 李天武 傅跃先 邱林 田晓菲
• 来源期刊: 骨科临床与研究杂志
• 关键词: 手畸形,先天性 多指畸形 放射摄影术 外科手术
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 手外科|Hand Surgery
• 页码范围: 200-206
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19548/j.2096-269x.2021.04.003

摘要

目的 探讨复拇畸形术前拇指正位和斜位X线表现的差异及其临床意义.方法 纳入重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的复拇畸形患儿355例(复拇指391个).男230例,女125例;年龄4个月～12岁3个月,中位年龄14个月;36例为双侧畸形.依据复拇畸形Wassel分型方法,患指包括Ⅰ型和Ⅱ型68个、Ⅲ型和Ⅳ型231个、Ⅴ型和Ⅵ型57个及Ⅶ型35个.术前行患儿双侧拇指正位和斜位X线检查,将复拇指两个体位X线骨关节表现进行比较,并与术中探查结果进行核对.结果 37个Ⅰ型和Ⅱ型复拇指、56个Ⅲ型和Ⅳ型复拇指、22个Ⅴ型和Ⅵ型复拇指及15个Ⅶ型复拇指骨关节形态与拇指轴向在拇指正位与斜位X线像的表现不同.术中探查证实拇指正位X线表现与复拇指水平位骨关节特点更符合,拇指斜位X线表现与复拇指侧位骨关节特点更符合.结论 复拇畸形拇指正位X线像能更准确地反映复拇指在桡、尺侧水平位的骨关节畸形,拇指斜位X线像可以较好地反映复拇指骨关节屈伸程度.术前行拇指正位和斜位X线检查对复拇畸形的手术治疗有指导意义.