完全机器人手工缝合消化道重建技术在全胃切除术中的应用

• 作者: 刘江 王刚 冯啸波 潘华峰 王海锋 江志伟
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 关键词: 机器人手术系统 腹腔镜 胃癌 胃切除术
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 机器人胃癌手术专栏|Robot-assisted gastrectomy for gastric cancer
• 页码范围: 151-161
• 页数: 11页
• 分类号: R608|R656
• 语种: 中文
• DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2021.03.001

摘要

目的:探讨完全达芬奇机器人手工缝合消化道重建技术在全胃切除术中应用的可行性和安全性.方法:回顾性分析2015年7月～2018年6月东部战区总医院胃癌患者行全胃根治性切除术的临床资料.根据手术方式分为完全机器人全胃切除(Robot-assisted total gastrectomy,RATG)组、腹腔镜辅助全胃切除(Laparoscopic assisted total gastrectomy,LATG)组.RATG组行机器人镜下腔内手工缝合消化道重建,采用Uncut Roux-en-Y重建方案;LATG组行体外吻合器消化道重建,采用传统Roux-en-Y重建方案.观察分析两组患者手术指标、术后康复指标、标本肿瘤学指标、经济学指标及术后并发症情况.结果:两组100例患者均顺利完成手术.RATG组较LATG组腹部切口短[(3.95±0.64)cm Vs(10.38±1.79)cm,P<0.001],术中出血量少[(57.10±20.55)ml Vs(98.20±?28.44)ml,P<0.001],但手术时间长[(201.66±16.59)min Vs(156.14±16.69)min,P<0.001],消化道重建耗时长[(56.70±8.78)min Vs(36.60±8.17)min,P<0.001],住院费用高[(8.55±1.78)万元Vs(6.39±0.86)万元,P<0.001].RATG组较LATG组术后住院时间短[(5.84±4.76)d Vs(6.98±4.31)d,P=0.213],但差异无统计学意义.两组患者在术后视觉疼痛评分(VAS)、术后TNM分期、淋巴结清扫数目、阳性淋巴数目、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食流质时间及术后并发症方面的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:完全达芬奇机器人手工缝合消化道重建技术在全胃切除术中的应用是安全、可行的.