过敏性紫癜患儿IgA1免疫复合物对中性粒细胞激活及CD89表达的影响

• 作者: 郭婷 李宇宁 凌继祖
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 关键词: 过敏性紫癜 中性粒细胞 IgA1免疫复合物 髓过氧化物酶 弹性蛋白酶
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 儿科
• 页码范围: 70-75
• 页数: 6页
• 分类号: R725.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2021.01.012

摘要

目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿血清免疫球蛋白1免疫复合物(IgA1-1C)对中性粒细胞激活的影响,探讨HSP微血管损伤的病因以及紫癜性肾炎(HSPN)的发病机制.方法 选取2016年8月-2017年8月在兰州大学第一医院收治入院的初诊HSP患儿,4周内未接受激素治疗,同时排外患风湿免疫系统疾病、过敏性疾病或其他肾脏疾病.对照组为60例非感染因素入院,并排外自身免疫性疾病,且无肾脏器质性病变者.所有入选对象均在入院当日收集血样,酶联免疫吸附法测定血清IgA1-IC、髓过氧化物酶(MPO)和弹性蛋白酶(NE)的质量浓度,血液常规分析获得白细胞及中性粒细胞计数,流式细胞术检测IgA Fc受体(CD89+)百分比,实时荧光定量多聚核苷酸链式反应法检测CD89mRNA的表达量.为观察HSPN的发病情况,在数据统计阶段依据有无肾脏受累分为HSP组(76例)和HSPN组(32例).结果 HSP组血清中IgA1-IC、MPO、NE质量浓度与对照组相比均明显升高(P＜0.05);HSPN组IgA1-IC质量浓度高于HSP组(P＜0.05);MPO、NE质量浓度在HSPN组与HSP组之间的差异无统计学意义.HSP组与对照组比较,白细胞计数、中性粒细胞绝对值、CD89+百分比均明显升高,差异有统计学意义;HSPN组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、CD89+百分比均高于HSP组;在mRNA水平上,HSP组CD89 mRNA的表达明显高于对照组(P＜0.05),但HSPN组患儿CD89mRNA表达量与HSP组、对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).Person相关分析结果显示,HSPN组IgA1-IC与NE质量浓度呈正相关关系(r=0.454,P＜0.009),MPO和IgA1-IC质量浓度在总体趋势上有一致性,但相关性不显著(r=0.277,P＜0.125).结论 HSP患儿IgA1-IC质量浓度明显升高,与CD89结合激活中性粒细胞,致使中性粒细胞释放MPO及弹性蛋白酶损伤血管内皮细胞,在HSP发病过程中发挥重要作用;HSPN的发病与中性粒细胞的过度活化有关,同时受到个体差异的影响.