单侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的临床预测模型建立与验证

• 作者: 卓健伟 杨理坤 朱洁 疏龙飞 王玉海
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 复发 预测模型 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 58-63
• 页数: 6页
• 分类号: R651
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2021.01.012

摘要

目的 研究基于临床资料建立并验证单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后复发的预测模型.方法 纳入采用钻孔引流治疗的366例单侧CSDH患者.根据首次钻孔后3个月内是否CSDH复发,将患者分为复发组和非复发组;分析比较与CSDH术后复发可能相关的15项因素.采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归来降低数据维度和筛选预测因子,纳入多因素Logistic回归建立预测模型并制作列线图.受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线用于验证模型的区分度和拟合优度.决策曲线分析评价预测模型的临床适用性.结果 LASSO回归筛选出4个预测因子(年龄、脑萎缩、术前血肿量、脑复张率),纳入Logistic回归并形成列线图.经过验证,模型的ROC曲线下面积为0.769;校准曲线显示预测概率与实际概率有很好的一致性;决策曲线分析则显示模型在一定范围内的临床适用性.结论 本研究建立的CSDH术后复发的预测模型具有良好的区分度、拟合优度和临床适用性,有利于个体化治疗的调整及对复发高风险患者的针对性观察随访.