高血压脑出血甲状腺功能异常患者再出血及预后的观察

• 作者: 张松礼 孟建国 陈诚 王磊
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 高血压脑出血 甲状腺激素 游离甲状腺素 再出血 预后
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 64-67
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2021.01.014

摘要

目的 探讨高血压脑出血(HICH)甲状腺功能异常患者再出血的发生与预后情况.方法 纳入盐城市亭湖区人民医院2014年5月至2019年5月收治的HICH甲状腺功能异常患者80例.根据患者是否发生再出血,分成再出血组14例、未再出血组66例.比较两组甲状腺功能指标,包括促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3).记录患者再出血后血肿量,分析各甲状腺功能指标与血肿量的相关性.观察患者的预后情况,比较生存组、死亡组的甲状腺功能指标,绘制受试者工作特征曲线分析相关血清指标对患者预后的预测价值. 结果 在80例患者中,有14例(17.50％)发生再出血,66例(82.50％)未发生再出血.再出血组的血清TT3、FT3含量显著低于未再出血组,血清TSH显著高于未再出血组(t=2.249、6.713、3.099,P<0.05).在14例再出血患者中,患者的平均血肿量为(41.39±7.53)mL.经Pearson线性相关提示,血肿量与血清TT3、FT3含量呈负相关(r=-0.487、-0.589,P<0.05),其与血清TSH呈正相关(r=0.495,P<0.05).在80例患者中,有10例(12.50％)死亡,70例(87.50％)生存.死亡组血清TT3、FT3含量显著低于生存组,血清TSH显著高于生存组(t=2.185、2.969、3.463,P<0.05).血清TSH、TT3、FT3预测患者预后的曲线下面积分别为0.916、0.605、0.937;P值分别为<0.05、>0.05、<0.05. 结论 血清TT3、FT3下调,血清TSH上调可能与HICH甲状腺功能异常患者再出血的发生有关,且血清TSH、FT3对其预后具有一定预测价值.