聚桂醇和血凝酶局部注射联合密集套扎治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的临床研究

• 作者: 周存金 唐小鹤 马健 孙坤 谢宜奎
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管静脉曲张破裂出血 肝硬化 聚桂醇 血凝酶 局部注射 密集套扎法
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 59-63
• 页数: 5页
• 分类号: R571.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20200167

摘要

目的 探讨聚桂醇和血凝酶局部注射并联合密集套扎法治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效.方法 选取2016年2月-2019年12月在该科住院的肝硬化伴EVB患者45例,随机分为两组.对照组(n=21)采用密集套扎治疗,治疗组(n=24)在密集套扎治疗的基础上,再在每两个结扎点曲张静脉内注射混合液(聚桂醇10.0 mL+血凝酶2 u)1.0～2.0 mL,一般注射5～10个点.30 d后再行第2次胃镜检查,必要时再行上述治疗,直到所有曲张静脉完全消除.结果 治疗组术后6个月食管静脉曲张清除率优于对照组(83.33％和52.38％,P<0.05).治疗组复发率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组脱痂期术后出血率低于对照组(0.00％和19.05％,P<0.05).两组首次内镜下治疗失败率、术后发热率、术后胸骨后疼痛发生率和术后半年死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用聚桂醇和血凝酶局部注射联合密集套扎治疗肝硬化伴EVB,具有较好的临床疗效,患者获益大,可作为推荐术式之一.