消皮素D通过介导细胞焦亡导致重症急性胰腺炎肠道损伤的机制研究

• 作者: 林天娇 潘新亭 万有栋 吴自谦 吕韶燕 王芸芸 宋婧宇 田飞
• 来源期刊: 中华危重病急救医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 消皮素D 细胞焦亡 肠道损伤
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·重症消化（基础研究）
• 页码范围: 89-94
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20200814-00578

摘要

目的:探讨消皮素D（GSDMD）在重症急性胰腺炎（SAP）小鼠肠道损伤中的作用机制。方法:将C57BL/6小鼠按随机数字表法分为生理盐水（NS）组、小干扰RNA（siRNA）-NS组、SAP模型组和siRNA-SAP组，每组6只。通过腹腔注射雨蛙素50 μg/kg联合脂多糖（LPS）10 mg/kg构建SAP小鼠模型；NS组给予等量NS；siRNA-SAP组和siRNA-NS组在制模或注射NS前分3次经尾静脉注射siRNA 50 mg/kg。制模12 h后取各组小鼠眼球血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素（IL-1β、IL-18）水平。处死小鼠观察腹腔内大体改变；取胰腺和回肠组织，光镜下观察胰腺及肠黏膜病理学改变；采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肠道组织长链非编码RNA uc.173（lnc uc.173）表达；采用免疫组化法检测肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白带状闭锁蛋白-1（ZO-1）及闭合蛋白（Occludin）的表达；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测肠道组织GSDMD蛋白表达。结果:ELISA显示，SAP模型组血清IL-1β、IL-18水平较NS组和siRNA-NS组明显升高〔IL-1β（ng/L）：146.66±1.40比44.48±5.76、81.49±10.75，IL-18（ng/L）：950.47±177.09比115.43±16.40、84.84±21.90，均 P<0.05〕；siRNA-SAP组IL-1β、IL-18水平较SAP模型组明显降低〔IL-1β（ng/L）：116.26±15.54比146.66±1.40，IL-18（ng/L）：689.96±126.08比950.47±177.09，均 P<0.05〕。大体观察显示，NS组和siRNA-NS组小鼠腹腔内未见明显异常；SAP模型组和siRNA-SAP组可见肠道有不同程度水肿、充血，但siRNA-SAP组损伤较SAP模型组明显减轻。光镜下显示，NS组和siRNA-NS组胰腺未见明显变化，肠黏膜未见明显损伤；SAP模型组和siRNA-SAP组胰腺组织有不同程度水肿、炎性细胞浸润、小叶结构破坏，回肠可见不同程度的肠黏膜破坏和绒毛断裂，但siRNA-SAP组病理损伤较SAP模型组明显减轻。RT-PCR显示，SAP模型组肠道组织lnc uc.173表达较NS组和siRNA-NS组显著降低（2 -ΔΔCt：0.26±0.12比1.01±0.37、0.67±0.32，均 P<0.05）；而siRNA-SAP组lnc uc.173表达较SAP组明显升高（2 -ΔΔCt：0.60±0.39比0.26±0.12， P<0.05）。免疫组化显示，NS组ZO-1、Occludin均沿肠黏膜上皮细胞分布，并呈强阳性表达；SAP模型组和siRNA-SAP组ZO-1、Occludin表达均明显减弱，但siRNA-SAP组较SAP模型组有所增强。Western blotting显示，SAP模型组肠道组织GSDMD蛋白表达水平较NS组和siRNA-NS组明显升高〔GSDMD蛋白（GSDMD-N/β-actin）：1.99±0.46比1、1.00±0.78，均 P<0.05〕；与SAP模型组相比，siRNA-SAP组GSDMD蛋白表达明显下降〔GSDMD蛋白（GSDMD-N/β-actin）：1.42±0.42比1.99±0.46， P<0.05〕。 结论:SAP小鼠全身炎症反应和肠黏膜屏障损伤可能与肠道组织GSDMD表达升高有关，GSDMD通过介导细胞焦亡促进炎性因子释放，导致肠道损伤，下调肠上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1及Occludin的表达，致使肠道黏膜损伤。