SOX与GEMOX方案一线治疗晚期胆管癌的疗效及安全性临床观察

• 作者: 郭玲玲 周福平 寇晓霞 张迁 仇金荣
• 来源期刊: 中华转移性肿瘤杂志
• 关键词: 晚期胆管癌/化学疗法 治疗结果 化疗相关脱落率
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 150-153
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20200116-00004

摘要

目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案与奥沙利铂联合吉西他滨(GEMOX)方案一线治疗晚期胆管癌的疗效和安全性。方法:纳入2015—2019年间本中心收治的初治晚期胆管癌患者44例，均经病理或影像学检查确诊。44例患者中接受SOX方案化疗25例，GEMOX方案化疗19例。SOX方案：奥沙利铂125mg/m 2静滴第1天，替吉奥40～60mg口服2次/d第1～14天；GEMOX方案：奥沙利铂125mg/m 2静滴第1天，吉西他滨1000mg/m 2静滴第1、8天；均以21d为1个周期。2个周期后按RECIST 1.1标准评价近期疗效，按照CTC4.0标准评价毒副反应。观察两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。 结果:SOX组部分缓解(PR)1例，稳定(SD)14例，进展(PD)9例，ORR为4%，DCR为60%，中位PFS为120d，中位OS为242d。GEMOX组PR 1例，SD10例，PD4例，ORR为5.3%，DCR为57.9%，中位PFS为160d，中位OS为224d；两组RR、DCR、中位PFS相近(均 P>0.05)。两组最常见毒副反应为骨髓抑制，其中3、4级白细胞减少发生率分别为4%和26%，3、4级血小板减少的发生率分别为24%和42%；两组结果相近(均 P>0.05)。与化疗相关中断出组的病例，SOX组为1例，化疗相关脱落率为4%；GEMOX组为6例，化疗相关脱落率为32%；两组结果不同( P＝0.039)。 结论:SOX和GEMOX方案均可用于晚期胆管癌的一线治疗，疗效相近，SOX方案不良反应可能更小，化疗相关脱落率可能低。肝功能基础差、骨髓功能储备差的晚期胆管癌患者更适合接受耐受性好的SOX方案治疗。